Тингрекс таб п/пл/о 10мг N60 (Гриндекс)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. активное вещество:   мемантина гидрохлорид 10 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 174,75 мг; МКЦ — 52,1 мг; тальк — 11,15 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 1,25 мг; магния стеарат — 0,75 мг   оболочка пленочная: Opadry 33G28707 II белый (гипромеллоза (Е464) — 40%, лактозы моногидрат — 22%, макрогол 3000 — 8%, титана диоксид (Е171) — 24%, триацетин — 6%) — 2 мг; воск карнаубский — q.s.  

Фармакологическое действие — нейрометаболическое

Деменция альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени.

гиперчувствительность к мемантину и/или любому вспомогательному веществу препарата;тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью);непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;беременность;период грудного вскармливания;детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью: тиреотоксикоз; эпилепсия, предрасположенность к эпилепсии; судороги (в т.ч. в анамнезе); одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан); наличие факторов, повышающих pH мочи (резкая смена диеты, в т.ч. переход на вегетарианскую диету, обильный прием щелочных желудочных буферов); почечный канальцевый ацидоз; тяжелые инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями рода Proteus; инфаркт миокарда (в анамнезе); сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс по классификации NYHA); неконтролируемая артериальная гипертензия; почечная недостаточность; печеночная недостаточность (класс А и В по классификации Чайлд-Пью).Если у пациента одно из вышеперечисленных заболеваний или состояний, перед приемом препарата обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Ниже приводятся побочные действия, классифицированные по группам систем и органов и частоте встречаемости: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до ≤1/100); редко (≥1/10000 до ≤1/1000); очень редко (≤1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).

Внутрь, в одно и то же время, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. Начинать лечение мемантином рекомендуют с применения минимально эффективных доз.

При одновременном применении мемантина с препаратами леводопы, агонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами их действие может усилиться. При одновременном применении мемантина с барбитуратами, нейролептиками их действие может уменьшиться. Одновременное применение мемантина с дантроленом или баклофеном, а также со спазмолитическими лекарственными средствами может изменить (усилить или уменьшить) их действие, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально. Следует избегать одновременного применения мемантина с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза. При одновременном применении мемантина с циметидином, ранитидином, прокаинамидом, хинидином, хинином и никотином увеличивается риск повышения концентрации мемантина в плазме крови. При одновременном применении мемантина с гидрохлортиазидом возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида в плазме крови за счет увеличения его выведения из организма. При одновременном применении с пероральными непрямыми антикоагулянтами (варфарин) возможно повышение международного нормализованного отношения (МНО). Рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или МНО у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты одновременно с мемантином. При одновременном применении с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминооксидазы необходимо тщательное наблюдение за пациентами. По данным проведенных фармакокинетических исследований, у молодых здоровых добровольцев при однократном приеме мемантина с глибенкламидом/метформином или донепезилом эффектов лекарственного взаимодействия не наблюдалось. Проведенные клинические исследования также не выявили влияния мемантина на фармакокинетику галантамина у молодых здоровых добровольцев. В исследованиях in vitro мемантин не ингибировал изоферменты CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, монооксигеназу, содержащую флавин, эпоксидгидролазу, а также сульфатирование. В случае если Вы принимаете другие лекарства, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

При щелочной реакции мочи требуется более тщательное наблюдение за такими пациентами из-за замедления выведения мемантина. Следует учитывать некоторые факторы, вызывающие щелочную реакцию мочи: резкие изменения в режиме питания (замена мясного рациона на вегетарианский или интенсивное применение антацидных желудочных средств), тубулярный почечный ацидоз или тяжелая инфекция мочевыводящих путей, вызванная Proteus spp. Следует проводить тщательное медицинское наблюдение за пациентами с инфарктом миокарда в анамнезе, с хронической сердечной недостаточностью (III IV функциональный класс по классификации NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией, так как данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены. С осторожностью применять у пациентов с тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в т. ч. в анамнезе) и предрасположенностью к эпилепсии. Следует избегать одновременного применения мемантина и антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), так как побочные реакции могут возникать более часто и с большей интенсивностью, в основном, на уровне центральной нервной системы. Препарат ТИНГРЕКС® содержит лактозы моногидрат, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует его применять. Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы У пациентов с деменцией альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.